2023.08.03.50
Files > Volume 8 > Vol 8 No 3 2023
Consumo y regulación sanitaria de suplementos
alimenticios para el control de peso. Un estudio en Xalapa, México
Consumption
and sanitary regulation of food supplements for weight control. A
studio in Xalapa, Mexico
Pablo Martín Suárez-Améndola1,*
, Gaudencio
Gutiérrez-Alba2, María del Carmen Gogeascoechea-Trejo3
, Gaudencio
Gutiérrez-Alba2, María del Carmen Gogeascoechea-Trejo31 Facultad de Medicina, Universidad Autónoma de Campeche, México; [email protected].
2 Instituto de Ciencias de la Salud, Universidad Veracruzana,
México; [email protected].
3 Instituto de Ciencias de la Salud, Universidad Veracruzana,
México; [email protected].
* Correspondence: [email protected]; Tel.: +52
9831588042
Available
from: http://dx.doi.org/10.21931/RB/2023.08.03.50
RESUMEN
En México, la
oferta de suplementos alimenticios con fines terapéuticos o de rehabilitación
no está permitida por la ley; no obstante, se observa que estos productos se
publicitan para fines distintos a los permitidos legalmente, sobre todo en la
Internet y por medio de agentes no regularizados. El objetivo del estudio es
identificar la prevalencia de consumo de suplementos alimenticios para el
control de peso y su asociación con características sociodemográficas en
población adulta, así como aportar elementos de análisis de la regulación
sanitaria ejercida sobre dichos productos; Materiales y métodos: Estudio
transversal analítico realizado en unidades urbanas del primer nivel de
atención. Se encuestó a 154 pacientes adultos diagnosticados con sobrepeso u
obesidad que acudieron a consulta externa. Las variables analizadas fueron el
consumo de suplementos alimenticios, edad, sexo, escolaridad, ocupación y nivel
socioeconómico. En el análisis se utilizó la prueba de chi cuadrado para
identificar asociación entre variables; Resultados: La prevalencia de consumo
de suplementos alimenticios para el control de peso fue de 24.1%. Las variables
edad y escolaridad mostraron asociación con el consumo; Conclusiones: La
prevalencia encontrada resalta la necesidad de una regulación sanitaria más
eficiente. La educación nutriológica y la colaboración de sociedades y
gobiernos para la implementación de políticas públicas adecuadas se identifican
como estrategias para la disminución en la oferta y consumo de estos productos.
Palabras clave: obesidad,
prevalencia, regulación sanitaria, sobrepeso, suplementos alimenticios.
ABSTRACT
In Mexico, offering food supplements for
therapeutic or rehabilitation purposes is not permitted by law; however, it can
be observed that these products are advertised for purposes other than those
legally allowed, especially on the Internet and through non-regularized agents.
This study aims to identify the prevalence of consumption of food supplements
for weight control and its association with sociodemographic characteristics in
the adult population, as well as provide elements of analysis of the sanitary
regulation that is exercised on these products, Materials and methods:
Analytical cross-sectional study in urban units of the first level of
attention. A survey was applied to 154 adult patients diagnosed with overweight
or obesity who attended the outpatient clinic. The variables were consumption
of food supplements, age, sex, education, occupation and socioeconomic level.
The chi-square method was used to identify associated variables.; Results: A
prevalence of consumption of food supplements for weight control of 24.1% was
obtained. The variables age and schooling showed a significant association with
consumption. Conclusions: The majority highlights the need for a more efficient
sanitary regulation. Nutritional education and the collaboration of societies
and governments to implement adequate public policies are identified as
strategies to reduce the supply and consumption of these products.
Keywords:
obesity, prevalence, sanitary regulation,
overweight, food supplements.
INTRODUCCIÓN
De acuerdo con la Organización
Mundial de la Salud (OMS), el sobrepeso y la obesidad, definidas como una
acumulación excesiva o anormal de grasa por un desequilibrio energético entre
calorías consumidas y gastadas, representan un factor de riesgo importante para
enfermedades tanto infecciosas como no transmisibles, además de asociarse con
diversas causas de mortalidad en el mundo.1,2
En México, la Ley General de
Salud (LGS) define a los suplementos alimenticios como productos comestibles,
industrializados, elaborados a base de hierbas, extractos vegetales, alimentos
tradicionales, concentrados de frutas, o de algún otro ingrediente permitido
por la ley, que puede estar adicionado o no de vitaminas o minerales, y cuyo
consumo tiene la finalidad única de incrementar o complementar la ingesta
dietética total, o suplir alguno de sus componentes.3
El Reglamento de Control
Sanitario de Productos y Servicios establece que la información con la que se
comercialicen los suplementos alimenticios no deberá confundir, exagerar o
engañar respecto a su composición, origen, efectos y propiedades.4
El Reglamento de la LGS en
Materia de Publicidad establece que estos productos no deben ser presentados
como estimulantes o modificadores del estado físico de las personas, y prohíbe
expresamente que a los suplementos alimenticios se les atribuya propiedades que
no puedan comprobarse, ni mencionar o sugerir que su consumo es de utilidad
para prevenir, aliviar, tratar o curar alguna enfermedad, trastorno o estado
fisiológico.5
Sin embargo, se observa la
oferta constante de productos que son comercializados como reductores del peso
corporal, infringiendo el marco legal, pues no se dispone de evidencia
científica concluyente respecto de la eficacia y efectividad para tal fin de ningún
suplemento alimenticio o de alguno de sus ingredientes.6-21 Incluso,
en algunos de estos productos se ha documentado que el contenido de algunas
sustancias puede poner en riesgo la salud del consumidor.22-30
Por ello, ofertarlos como
útiles para bajar de peso debe ser considerado un engaño comercial y quebranto
al marco regulatorio, además de un potencial riesgo para la salud de la
población. También puede constituir una limitante para el tratamiento oportuno
y eficaz en el exceso de peso corporal a través de profesionales de la salud
capacitados para realizar un correcto diagnóstico y la prescripción de la
terapia necesaria, incluyendo cambios indispensables de comportamiento y estilo
de vida.18, 31
Respecto a la prevalencia de
consumo de los suplementos alimenticios con el fin específico de reducir el
peso corporal o disminuir la masa grasa, se ha reportado a nivel mundial una
prevalencia del 20%,32 33.9% en los Estados Unidos de América33
y 13.4% en Santiago de Chile34. En México, se reportó 14% en el área
Metropolitana de Monterrey, Nuevo León35 y en Hermosillo, Sonora36,
se documentó una prevalencia del 32.5% en mujeres, y de 11.2% en hombres.
No obstante, falta mayor
conocimiento de la prevalencia de consumo en más regiones del país y de las
características sociodemográficas de quienes usan estos productos, con el fin
de realizar estrategias de intervención específicas.
Por ello, el objetivo del
presente estudio es identificar la prevalencia de consumo de suplementos
alimenticios para el control de peso y su asociación con características
sociodemográficas, en población adulta con diagnóstico de sobrepeso u obesidad,
en la región de Xalapa, Veracruz, y se aportan elementos de análisis respecto a
la regulación sanitaria que la autoridad en la materia ejerce sobre dichos
suplementos.
MATERIALES Y MÉTODOS
Se trata de un estudio
observacional, transversal, exploratorio, de tipo analítico, cuyo protocolo fue
aprobado por el Comité de investigación y ética del Instituto de Ciencias de la
Salud de la Universidad Veracruzana, México.
Los datos se colectaron en
2015 y fueron analizados entre 2018 y 2019, con una actualización de la
revisión de literatura en 2023. El levantamiento de información se realizó en
siete unidades urbanas del primer nivel de atención con servicio de consulta externa
de nutrición, que atienden a población sin seguridad social en la región de
Xalapa, Veracruz.
Se identificó a pacientes
adultos diagnosticados con sobrepeso u obesidad que acudieron a dichas unidades
de forma regular a consulta; el muestreo fue aleatorio por conglomerados, con
un tamaño de muestra de 154 sujetos, distribuidos como indica la Figura 1.
Las encuestas se aplicaron
previo consentimiento informado, con un instrumento elaborado y validado por
expertos, para explorar la información sobre el consumo de suplementos
alimenticios para reducir el peso corporal, así como los datos sociodemográficos
relativos a edad, sexo, escolaridad, ocupación y nivel socioeconómico. La tasa
de respuesta fue del 89%.
Para fines de este estudio, se
consideró como consumo de suplementos alimenticios el uso al menos en una
ocasión de alguno de estos productos con el fin explícito de reducir el peso
corporal, posterior al diagnóstico de sobrepeso u obesidad.
Se utilizó la prueba de chi
cuadrado para determinar las probables asociaciones entre variables categóricas
con un nivel p de significancia menor a 0.05. Además, se calculó la razón de
momios en las variables que presentaron asociación con el consumo de suplementos
alimenticios para el control de peso, con el fin de determinar si su cualidad
corresponde a un factor protector o de riesgo con relación a dicho consumo.37
Los datos se analizaron en el programa estadístico SPSS Statistics (Statistical
Package for the Social Sciences) versión 19.
Figura 1. Distribución de la muestra, por unidad médica.
RESULTADOS
Se encuestaron a 154
individuos con diagnóstico de sobrepeso u obesidad, con edades comprendidas
entre los 21 y 78 años; el grupo de edad que predominó fue el de 40-59 años,
94% fueron mujeres y también en su mayoría fueron amas de casa (Tabla 1).
Del total de 154 individuos,
37 reportaron haber consumido suplementos alimenticios con la finalidad
específica de bajar de peso, lo que representa una prevalencia de consumo de
24.1%.
Tabla 1. Caracterización
sociodemográfica de la muestra de estudio.
Una vez identificada la
prevalencia se procedió a analizar la asociación de variables, como se muestra
en la Tabla 2. Las variables edad (p=0.002) y escolaridad (p=0.047) mostraron
asociación con el consumo de suplementos alimenticios para reducir el peso
corporal. En virtud de ello, se calculó su razón de momios (RM) para analizar
la cualidad protectora o de riesgo de dicha asociación, como se muestra en la
Tabla 3.
Tabla 2. Relación de variables
sociodemográficas y el consumo de suplementos alimenticios para el control de
peso.
El riesgo de consumo de dichos
suplementos alimenticios en la población de 21 a 39 años es el doble que en el
grupo de 40 a 59 años, mientras que existe cinco veces más riesgo de consumo
entre este último grupo con relación al de 60 a 78 años.
Por su parte, el riesgo de
consumo de dichos productos es el doble en el grupo con escolaridad de
secundaria o más con relación al grupo con educación básica o menos.
Tabla 3. Razón de momios de las
variables asociadas con el consumo de suplementos alimenticios para el control
de peso.
En la muestra estudiada se
identificó el uso de más de 15 diferentes productos con presentación
farmacéutica, característica que la legislación atribuye sine qua non a
los suplementos alimenticios, pudiéndose distinguir las siguientes vías de
adquisición: distribuidor independiente (por visita domiciliaria e internet,
35%), tienda naturista (24%), farmacia de patente o de genéricos (19%),
supermercado (5%), tienda de suplementos deportivos (3%), mercado informal en
puestos fijos y semifijos (3%), entre otros.
DISCUSIÓN
En la población estudiada, casi uno de cada cuatro
individuos diagnosticados con sobrepeso u obesidad ha consumido, al menos una
vez, un suplemento alimenticio o más de uno, con la finalidad de bajar de peso.
Podría considerarse viable suponer que las personas con dichos padecimientos
representan la población diana para quienes fabrican, distribuyen, publicitan y
comercializan estos productos, dado que suelen ofertarlos como reductores del
peso corporal.
Respecto a la prevalencia de consumo que es de 24.1%
en la población estudiada, si bien es menor que el 33.9% registrado en los
Estados Unidos de América,33 se encuentra diez puntos porcentuales
por encima de lo encontrado en la ciudad de Monterrey, Nuevo León35
y es mayor que el promedio reportado a nivel mundial,32 que
corresponde al 20%.
Respecto a la variable sexo, la prevalencia de 12.5%
del consumo en hombres coincide con el 11.2% reportado en Hermosillo, Sonora,
pero en mujeres los resultados difieren, con una prevalencia de 24.6% en
comparación con el 32.5% en la ciudad referida.36
Los resultados del presente estudio revelan que el
grupo demográfico más joven muestra un mayor riesgo de consumo de estos
suplementos alimenticios, lo cual coincide con los resultados de Sánchez-Oliver
et al., quienes reportaron que a mayor edad se observa un menor consumo
de suplementos de este tipo.38
El estudio muestra también que un mayor grado de
escolaridad no es un factor protector al consumo, lo cual contrasta con lo
sugerido por Jorquera-Aguilera et al. en el sentido de que una menor
instrucción educacional es un factor para el consumo de estos productos.34
Los resultados coinciden también con los reportados
por Bautista-Jacobo et al.,36 en el sentido de que se
presenta una mayor prevalencia de consumo de suplementos alimenticios para
reducir grasa corporal en mujeres que en hombres, pero difieren con lo sugerido
por Jorquera-Aguilera et al.,34 respecto a que el costo de
los suplementos alimenticios podría inhibir su consumo entre la población que
no es activa laboralmente, puesto que la población de este estudio no mostró
asociación entre las variables ocupación y nivel socioeconómico con el consumo
de los suplementos alimenticios.
La discordancia con los resultados aportados por
Jorquera-Aguilera et al. en población chilena, podría derivar de
diferencias culturales ante el consumo de suplementos alimenticios respecto a
la población mexicana, lo cual abre la posibilidad de estudios adicionales;
además dicho trabajo analizó el consumo de tales productos entre usuarios de
gimnasios y no con el objetivo abordado en el presente artículo.
En México, al igual que en otros países, la
legislación no establece el requerimiento de registro sanitario para la
elaboración y venta de suplementos alimenticios.3, 39-41 Su
regulación por parte de las instituciones responsables, en los ámbitos federal
y estatal, incluye un procedimiento para la realización de visitas de
verificación de forma periódica y aleatoria a sitios de elaboración,
distribución y comercialización de estos productos.
El marco legal establece mecanismos de participación
ciudadana para el reporte de casos en los que la cadena de producción,
distribución y comercialización de los suplementos alimenticios, como de todos
los productos y servicios, incurra en actos contrarios a los preceptos de la
ley o que pongan en riesgo la salud de la población, estableciendo mecanismos
para garantizar el anonimato de quien denuncia.5
Se recomienda una revisión al marco legal e
institucional en la que se sustenta la regulación sanitaria de los suplementos
alimenticios, a efecto de eliminar o reducir hasta una mínima expresión su
publicidad y comercialización con un fin distinto al que especifica la ley,
sobre todo a través de distribuidores independientes cuya actividad suele
ocurrir al margen del comercio formal, pero también se documentó la oferta de
estos productos en comercios legalmente establecidos.
La autoridad sanitaria responsable de la regulación de
bienes y servicios para la salud debería evaluar y decidir cuáles medidas sería
necesario implementar para evitar que la dinámica del mercado de estos
productos rebase su capacidad legal y operativa.
Finalmente, es necesario señalar que no toda la
responsabilidad en esta problemática recae en la autoridad reguladora. La
orientación nutriológica y la educación en salud podrían y deberían jugar un
rol de mayor relevancia.
Por ello, podría incluirse alguna mención sobre este
tema en las campañas que ya existen para enfrentar la grave incidencia de
sobrepeso y obesidad en el país, con el fin de que un mayor número de personas,
en todos los sectores poblacionales, obtengan información oportuna, veraz y con
sustento científico, en beneficio de su salud.42, 43
Por último, se considera pertinente la realización de
más estudios locales y regionales relacionados con el tema, profundizando en
los distintos factores que abonan a su complejidad, con el fin de contar con
más elementos de análisis y para la toma de decisiones ante el problema de
salud que supone.
Se requiere el diseño e implementación de políticas
públicas que brinden herramientas a la población para evitar que incurran en el
consumo de productos que pongan en riesgo su integridad física, en detrimento
de una atención profesional segura y oportuna. Para ello, un mayor compromiso y
colaboración entre sociedades y gobiernos resulta imprescindible.44-48
CONCLUSIONES
La prevalencia de consumo encontrada (24.1%) resalta
la necesidad de ejercer una regulación sanitaria más eficiente sobre los
suplementos alimenticios que se ofertan como reductores del peso corporal, con
el fin de proteger la salud de los consumidores. La población con sobrepeso u
obesidad debe recibir información veraz y oportuna para evitar el consumo de
sustancias carentes de evidencia científica respecto a su eficacia en el
control de peso. Los profesionales de la salud y las instituciones públicas y
privadas deben reforzar las acciones de educación nutriológica que coadyuven en
la prevención y atención de esta problemática, mediante la implementación de
políticas públicas adecuadas.
La limitación de este trabajo comprende la
imposibilidad de verificar la naturaleza de los productos cuyo consumo fue
mencionado.
Author
Contributions: Diseño metodológico, trabajo de campo, cálculo
estadístico, análisis y redacción, PM Suárez-Améndola; Asesoría, análisis y
revisión, G Gutiérrez-Alba y MC Gogeascoechea-Trejo.
Funding:
Esta investigación no recibió financiamiento de fuentes externas.
Institutional Review Board Statement: Esta investigación fue aprobada por el Comité de
investigación y ética del Instituto de Ciencias de la Salud de la Universidad
Veracruzana, México.
Informed
Consent Statement: Se obtuvo el consentimiento informado de todos los
sujetos de estudio involucrados en esta investigación.
Acknowledgments: Los autores agradecemos a Otilia Martínez Galán por
su apoyo en la determinación del tamaño muestral y el cálculo estadístico.
Conflicts of Interest: Los
autores declaramos que no existen relaciones financieras, laborales o de otra
índole que puedan constituirse como conflicto de interés respecto del presente
trabajo, es decir, que no hemos recibido beneficios en dinero, bienes o
subsidios de fuente alguna que tenga un interés particular en los resultados o
publicación de esta investigación.
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Received: 25 June 2023/ Accepted: 26 August 2023 / Published:15 September
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Citation: Suárez-Améndola, P.; Gutiérrez-Alba, G.;
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